髓核

拼音：suǐ hé
词条内容：髓核（nucleus pulposus），为乳白色半透明胶状体，富于弹性，为椎间盘结构的一部分，位于两软骨板与纤维环之间。由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质。
简介：髓核示意图（红色框部分）髓核是位于软骨板和纤维环中间，由纵横交错的纤维网状结构即软骨细胞和蛋白多糖黏液样基质构成的弹性胶冻物质。婴幼儿时期的髓核含水量为80%—90%，即使到了老年，其含水量也在70%上下。 髓核在出生时体积大而松散，位于椎间盘的中央，至成年时位置移至椎间盘的中后部。在20岁以前构成髓核的主要物质是大量蛋白多糖复合体、胶原纤维和纤维软骨，随着年龄的增长，髓核中的蛋白多糖解聚增多，水分逐渐减少，胶原增粗并逐渐被纤维软骨所替代，故老年人发生椎间盘突出的机会明显低于青壮年。
组成：发育成熟的髓核是一个由软骨样细胞分散在细胞间质内，周围围绕着一个比较致密的胶原纤维网的含水球，位于椎间盘偏后位置，占推间盘横断面积的50%～60%；由于它的含水量很高，并和软骨终板紧密接触，是椎间盘接受经软骨终板主要营养途径渗透交换营养的主要部分。
髓核与包裹它上下面的软骨终板，周围的纤维环共同构成对抗重力和张力的闭合缓冲系统。在脊柱运动时，髓核犹如滚珠轴承起支点作用，协助脊柱其他部分完成生理活动。髓核球型结构偏后的位置，对分散压力，支持角度大频率高的弯曲等运动有重要意义。髓核本身只在婴儿时期和严重退变时才有血管长入，正常时它的营养主要由椎体——软骨终板——髓核的椎间盘主要营养途径渗透供给。
功能：髓核（nucleus pulposus）髓核在承受外力时，将力均匀地传递到周围的纤维环，避免椎间盘的某一部位因过度承载而发生损伤，具有平衡应力的作用。髓核在突然受到外力时，通过改变形态将应力传送到纤维环的各部分，再经过纤维环的张应力将其分散，具有吸收和传递外力振荡的作用。 　　
髓核的体积虽不能因外来压力的作用而明显压缩，但由于具有可塑性特点，其形态可随脊柱作各种运动时因重心不同而改变，起着类似轴承一样滚动支撑椎体的作用。如脊柱前屈时，髓核的大部分移向椎间盘的后部；脊柱背伸时，髓核的大部分移向椎间盘的前部；脊柱作旋转动作时，髓核的大部分位于中央。
特殊病例：髓核按爆大小便失禁
得了腰间盘突出的患者，为了缓解疼痛而去按摩。如果按摩不当，很容易引起病症，严重的导致大小便失禁、腿疼等症状。
提醒：椎间盘就像一个轮胎，外面包裹着的纤维环组织属于外胎，而内胎则是髓核。腰突早期症状就是纤维环病变，相当于外胎有个小裂隙，髓核有很少量组织挤在缝上，才引起疼痛，此时卧床休息即可缓解。如果这时候粗暴按摩，已经有了裂缝的椎间盘会被挤开，髓核就会从裂缝挤出，继而压迫神经，肢体麻木、大小便失禁的症状都可能发生。
老年人和年轻人患腰间盘突出，颈间盘突出并不是都适合按摩治疗，首选的还应当卧床休息。如果发生髓核脱出，一定要在两日内入院手术，否则会影响神经复原。